操作步骤2
6,用PVP碘木帛签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7,用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。
8,再用PVP碘木帛签消毒引流管的管口。
9,连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。
10,整理用物,妥善安置。
11,严格记录引流液量和性质。
七、心包、纵隔引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。
2.观察引流液的颜色、性质、量。
3.观察长玻璃管内水柱波动,正常为4~6cm。
(二)操作要点。
1.连接吸引装置,使用前检查吸引装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。
2.保持引流管通畅,防止堵管,避免受压、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm。
4.保持管道密闭无菌,防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后取半卧位。
6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。
7.引流装置定时更换,保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥,有外渗及时通知医生更换。
8.床旁备血管钳。
(三)指导要点。
1.告知患者心包、纵膈引流的目的、配合方法。
2.告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压等措施。
(四)注意事项。
1.术后当日每30~60min挤压引流管1次,若引流液多或有血块则按需正确挤压,防止堵塞;如接有负压装置,吸引压力一般1.5~2.0kPa。
2.手术当日2~3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体,如成人>300ml/h,小儿>4ml×体重(kg)/h,且无减少趋势,及时通知医生。
3.引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑心包填塞的可能,应及时通知医生。
4.发现引流出大量血性液或引流管被较多的血块堵塞,应立即通知医生。
5.患者下床活动时,须将引流管夹闭,以防导管脱落、漏气或液体返流。
6.拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸,伤口渗液及出血,有异常及时通知医生。
以上信息由专业从事一次性使用引流瓶的亚新医疗于2024/6/28 6:54:38发布
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